Lembar Informasi untuk Pasien dan Keluarga Kista Endometriosis

 Apa yang dimaksud dengan endometriosis?

Endometriosis merupakan pertumbuhan jaringan endometrium, yaitu jaringan yang melapisi uterus atau rahim, di luar rahim atau di struktur lain dalam tubuh. Lokasi endometriosis yang paling sering antara lain:

  1. Indung telur (ovarium)
  2. Saluran telur ke kandungan rahim (tuba Falopii)
  3. Jaringan ikat yang menahan rahim di tempat
  4. Permukaan luar rahim (parametrium)
  5. Lapisan rongga panggul
  6. Lokasi lain yang dapat menjadi lokasi pertumbuhan jaringan endometriosis mencakup vagina, leher rahim, vulva, usus besar, kandung kemih, atau rektum. Dalam sebagian kasus, endometriosis dapat ditemukan di bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru, otak, dan kulit.

 

Apa saja gejala-gejala yang dialami oleh pasien endometriosis?

Gejala yang paling umum dari endometriosis adalah rasa sakit di perut bagian bawah atau panggul, atau punggung bawah, terutama selama periode menstruasi. Tingkatan nyeri yang dirasakan oleh pasien tidak tergantung pada seberapa banyak jumlah endometriosisnya. Beberapa pasien endometriosis tidak melaporkan nyeri,

 

meskipun penyakit mereka mempengaruhi area yang luas. Perempuan lain dengan endometriosis mengalami sakit parah meskipun mereka hanya memiliki beberapa pertumbuhan kecil.

 

Gejala endometriosis dapat mencakup:

  • · Kram perut saat menstruasi yang sangat menyakitkan dan mengalami perburukan secara progresif
  • · Sakit kronis di punggung bawah dan panggul
  • · Nyeri selama atau setelah berhubungan seks
  • · Akut abdomen, yaitu perasaan nyeri berat di perut yang terjadi secara tiba-tiba
  • · Buang air besar menyakitkan atau nyeri pada saat buang air kecil selama periode menstruasi
  • · Bercak atau perdarahan antara periode menstruasi
  • · Infertilitas atau tidak mampu untuk hamil
  • · Kelelahan
  • · Diare, sembelit, kembung, atau mual, terutama selama periode menstruasi

 

Apa saja faktor-faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya endometriosis?

mpai saat ini, masih belum ditemukan penyebab utama munculnya jaringan endometriosis. Faktor-faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya endometriosis antara lain:

  1. Tidak pernah punya anak
  2. Periode menstruasi yang berlangsung lebih dari tujuh hari
  3. Siklus menstruasi pendek (27 hari atau kurang)
  4. Seorang anggota keluarga (ibu, bibi, adik) dengan endometriosis
  5. Masalah kesehatan yang mencegah bagian normal aliran darah menstruasi
  6. Kerusakan sel-sel di panggul dari infeksi

 

Bagaimana endometriosis dapat menyebabkan rasa nyeri dan gangguan kesehatan?

Pertumbuhan endometriosis bersifat jinak (bukan kanker), namun masih dapat menyebabkan berbagai permasalahan. Setiap bulan, peningkatan hormon-hormon estrogen dan progesteron menyebabkan lapisan endometrium rahim mengalami penebalan dan pembentukan pembuluh darah baru. Setelah terjadi pelepasan sel-sel telur dari indung telur ke rahim, yang disebut ovulasi, sisa kumpulan sel-sel yang melapisi sel telur (folikel) akan mempertahankan hormon-hormon tersebut untuk sementara waktu. Setelah terjadi kerusakan folikel, penurunan hormon-hormon akan menyebabkan meluruhnya dinding endometrium, yang akan keluar bersamaan dengan darah dalam bentuk darah menstruasi.

 

Pada pasien endometriosis, jaringan endometriosis yang ada di luar rahim tersebut akan berreaksi terhadap hormon yang dihasilkan selama siklus menstruasi. Seiring dengan berlalunya waktu, pertumbuhan endometriosis akan meningkat dengan pertumbuhan jaringan dan pembuluh darah baru. Pada tahap inilah terjadi perburukan gejala-gejala klinis endometriosis.

 

Jaringan dan darah yang dikeluarkan ke dalam tubuh dapat menyebabkan peradangan, pembentukan jaringan parut, dan nyeri. Seiring dengan pertumbuhan jaringan endometrium, jaringan baru tersebut dapat menutupi ovarium dan menyumbat tuba falopi. Darah yang terjebak dalam ovarium akan membentuk kista, atau kantung tertutup. Hal ini juga menyebabkan peradangan, pembentukan jaringan parut dan perlengketan antar organ. Pembentukan jaringan parut ini dapat menyebabkan nyeri panggul dan membuat sulit bagi perempuan untuk bisa hamil.

 

Apa saja pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosis endometriosis?

Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosis endometriosis antara lain adalah

Pemeriksaan organ-organ kandungan (ginekologi) dalam panggul

Pada pemeriksaan ginekologi, dapat ditemukan benjolan di belakang leher rahim pada pemeriksaan dalam vagina dan dubur, atau letak rahim dapat miring ke belakang atau retroversi. Salah satu atau kedua indung telur dapat membesar atau tetap dalam posisi.

 

Laparoskopi

Laparoskopi merupakan prosedur bedah yang memungkinkan dokter untuk melihat organ panggul dan mencari endometriosis. Selama laparoskopi, kamera tipis yang disebut laparoskop dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan kecil di dekat pusar. Laparoskopi memungkinkan operator untuk melihat permukaan rahim, saluran telur, indung telur, dan organ panggul lainnya. Selain untuk tindakan diagnosis, laparoskopi juga dapat digunakan untuk pengobatan dengan pembakaran (kauterisasi) jaringan endometriosis yang terlihat.

 

Prosedur Diagnostik Lainnya

Dalam kasus tertentu, dokter mungkin menggunakan teknik pencitraan khusus seperti ultrasonografi, CT-Scan, atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang panggul. Prosedur ini dapat mengidentifikasi kista dan membantu mencirikan cairan dalam kista ovarium, kista endometriosis meskipun dan kista korpus luteum normal dapat memiliki penampilan yang serupa. Tes ini berguna ketika mengevaluasi wanita mengalami infertilitas dan / atau nyeri panggul kronis.

 

Apa saja tata laksana yang dapat diberikan untuk mengobati endometriosis?

Berdasarkan hasil penelusuran riwayat medis, pemeriksaan fisik dan penunjang, dokter akan membantu pasien memiliki tata laksana yang paling sesuai dengan dirinya. Pasien dengan gejala ringan dapat mengambil manfaat dari perubahan gaya hidup atau tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Terapi hormonal dapat disarankan saat nyeri mengganggu aktivitas keluarga, pekerjaan, atau harian, karena terapi ini biasanya mengurangi nyeri panggul dan dispareunia di lebih dari 80% dari perempuan di antaranya didiagnosis endometriosis. Sejak beberapa perawatan yang efektif yang tersedia, pilihan dibuat berdasarkan efek samping dan biaya. Terapi hormon tidak efektif untuk endometrioma ovarium yang besar, dan operasi diperlukan. Pembedahan juga dapat diindikasikan ketika pengobatan medis tidak berhasil atau bila kondisi medis melarang penggunaan perawatan hormon.

 

Modifikasi Gaya Hidup

 

Kontrasepsi Hormonal

Pil KB sering mengurangi kram menstruasi dan nyeri panggul yang mungkin terkait dengan endometriosis. Tidak ada satu pil tampaknya lebih baik dari yang lain ketika merawat gejala endometriosis. Pil KB dapat ditentukan terus menerus tanpa berhenti untuk periode menstruasi pada wanita dengan endometriosis. Efek samping dari pendekatan ini termasuk retensi cairan dan teratur bercak atau pendarahan. Efek samping yang serius dari pil KB sangat langka dan termasuk stroke, masalah pembuluh darah, dan penyakit jantung.

 

Progestin

Progestin adalah obat-obat sintetis yang memiliki aktivitas progesteron seperti pada endometriosis. Banyak progestin telah terbukti mengurangi nyeri panggul endometriosis terkait. Efek samping yang paling umum dari terapi progestin adalah perdarahan uterus yang tidak teratur, berat badan, retensi air, nyeri payudara, sakit kepala, mual, dan perubahan mood, terutama depresi. Progestin yang jauh lebih murah daripada obat lain dan dapat ditentukan seperti pil, suntikan, atau levonorgestrel yang mengandung alat kontrasepsi intrauterine (IUD). Kelemahan dari bentuk injeksi atau dikenal juga sebagai depot medroxyprogesterone acetate adalah bahwa hal itu dapat menghambat kesuburan selama berbulan-bulan setelah pengobatan dihentikan dan bahwa penggunaannya selama lebih dari enam bulan dapat menyebabkan kerugian yang signifikan dari kepadatan mineral tulang dan menempatkan wanita pada risiko osteoporosis.

 

Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) Analog

Analog GnRH, agonis GnRH khususnya, menyebabkan kadar estrogen jatuh ke tingkat menopause, dan menstruasi tidak terjadi. Obat ini sangat efektif untuk endometriosis yang menyakitkan. Efek samping termasuk gejala menopause: hot flashes, vagina kering, dan hilangnya kalsium dari tulang. Obat-obat ini biasanya diberikan selama enam bulan..

 

Danazol

Danazol, obat yang mirip dengan hormon laki-laki, juga sangat efektif untuk nyeri akibat endometriosis. Efek samping yang umum mungkin timbul antara lain retensi air, jerawat, perdarahan vagina yang tidak teratur, kram otot, dan mengurangi ukuran payudara. Jarang, tapi dapat diubah, efek samping termasuk pendalaman suara dan pertumbuhan rambut wajah atau tubuh..

 

Bedah

Lini pertama tindakan bedah untuk endometriosis adalah laparoskopi, karena selain tidak terlalu banyak menimbulkan luka, juga efektif dalam mencegah terjadi kekambuhan.

Histerektomi (pengangkatan rahim) dengan pengangkatan indung telur merupakan pendekatan yang efektif untuk mengobati endometriosis secara definitif setelah melahirkan selesai. Operasi ini memberikan bantuan akhir dari rasa sakit endometriosis yang berhubungan dengan lebih dari 90% dari perempuan. Sebaliknya, jika salah satu atau kedua ovarium yang diawetkan, ada kemungkinan lebih besar bahwa gejala akan terulang, dan operasi tambahan akan diperlukan. Jika diperlukan, terapi hormon dosis rendah (estrogen atau progestin) mengurangi hot flashes dan gejala menopause yang terjadi setelah histerektomi dengan penghapusan bilateral indung telur.

  • Comments
20
  1. November 14, 2013 at 10:33 amagung w - Reply

    yth admin.. bisa kah saya dapat lembar informasi endometriosis ini dlm bentuk pdf? btk.

    Cancel
  2. Profile photo of admin
    November 14, 2013 at 10:52 amadmin - Reply

    bisa dok. akan saya kirim ke email dokter

    Cancel
Leave a Reply

Leave a Reply

Reply to:

Skip to toolbar